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금융>보험
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4세대 실손, 불임 질환 보장해주고 양악은 제외…과잉의료 방지한다

-상품구조, 급여와 비급여로 분리 -자기부담비율 상향 조정 /금융감독원 오는 7월 선보이는 4세대 실손보험은 불임 관련 질환이나 선천성 뇌질환, 치료 필요성이 인정되는 피부질환 등을 보장해준다. 필수 치료에 대한 보장은 확대하지만 과잉의료를 막기 위해 도수치료나 일명 '비타민 주사' 같은 특약은 보장을 제한한다. 이와 함께 그간 분쟁이 잦았던 외모개선 목적의 '양악수술'이나 흉터 제거술은 보장제외를 약관에 명시키로 했다. 금융감독원은 30일 실손보험 상품구조 개편 및 금융소비자보호법 반영 등을 위해 이 같은 표준약관 개정을 예고했다. 먼저 지난해 12월 마련된 실손보험 상품구조 개편에 따라 표준약관을 개정한다. 실손보험 상품 구조를 급여(주계약)와 비급여(특약)으로 분리하면서 필수치료인 급여에 대해서는 보장을 확대한다. 습관성 유산이나 불임, 인공수정 관련 합병증 등 불임 관련 질환 보장은 늘어난다. 사회 환경 변화 등으로 불임 관련 질환이 치료가 꼭 필요한 질환으로 인식되는 점을 반영했다. 다만 역선택 방지를 위해 보험 가입일로부터 2년이 지나야 한다. 임신 중 보험을 가입했다면 출생 자녀의 선천성 뇌질환 보장도 가능하다. 역시 역선택 방지를 위해 태아일 때 가입된 경우에 한정해 불가피한 치료로 인정된 급여 부분을 보장한다. 여드름 등 피부질환 중 치료 필요성이 인정되는 경우도 보장된다. /금융감독원 반면 환자의 선택사항인 비급여(특약)에 대해서는 의료이용에 따라 5단계로 구분해 보험료가 할인·할증된다. 그간 일부 가입자의 비급여 의료이용량이 전체 가입자의 보험료 부담으로 이어지는 형평성 문제가 심각했다. 만약 직전 1년간 비급여 보험금으로 300만원 이상을 받았다면 보험료는 기준 대비 최대 300% 할증된다. 다만 소비자보호를 위해 보험료 할증 대상에서 의료 취약계층은 제외하며, 암질환이나 희귀난치성질환자 등 지속적인 치료가 필요한 '불가피한 의료 이용자'는 적용을 제외한다. 보험금 누수가 심한 비급여 항목은 보장을 합리화한다. 도수치료는 매 10회 실시마다 병적 완화효과가 있는 경우에 한해 추가 보장한다. 최대치는 연간 50회다. 비타민, 영양제 등의 경우 약사법령에 의해 약제별 허가사항 또는 신고된 사항 등에 따라 투여된 경우에만 보장한다. 불필요한 의료이용이 없도록 자기부담비율은 상향 조정한다. 급여 항목은 현행 10%(선택형)/20%(표준형)에서 20%로, 비급여 항목은 현행 20%(주계약)/30%(특약)에서 30%로 변경된다. 기존 가입자가 4세대 실손으로 쉽게 바꿀 수 있도록 무심사를 원칙으로 한다. 전환 후에는 기존상품으로 되돌아 갈 수 있는 계약전환 철회 기간을 현행 15일에서 6개월로 연장한다. 민원이나 분쟁이 많았던 부분은 약관으로 명확히 한다. 의료기관의 지인할인 등 의료비 할인 금액은 보장하지 않는다. 다만 국가유공자 등 법령에 따라 병원 이외의 제3자가 치료비를 지원한 경우는 예외다. 이와 함께 씹는 기능 및 발음 기능 개선 목적이 아닌 외모개선 목적의 비급여 악안면 교정술(양악수술)과 반흔(흉터)제거술은 보장에서 제외한다고 약관에 구체적으로 명시한다. 또 금융소비자보호법 시행 등도 표준약관에 반영한다. '보험업감독업무시행세칙 개정 예고(안)'을 금감원 홈페이지를 통해 6월 17일까지 사전예고한다. 시행일은 7월 1일이다. 다만 금융소비자보호법 관련 개정사항은 전 상품의 개정이 필요한 만큼 보험회사의 준비 기간을 거쳐 오는 8월이후 상품이 출시될 것으로 보인다. /안상미기자 smahn1@metroseoul.co.kr

2021-05-30 12:00:28 안상미 기자
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보험업계, ESG경영에 빠지다

최근 전 세계적으로 환경·사회·지배구조(ESG) 경영에 대한 높은 관심이 이어지자 국내 주요 보험사도 ESG 경영에 적극 동참하고 있다. 올 2분기에도 각 사의 특성에 따른 ▲봉사활동 ▲기부 ▲환경보호 캠페인 등 다양한 방식으로 ESG 경영에 박차를 가하는 모습이다. 28일 보험업계에 따르면 NH농협생명은 최근 'ESG 애쓰자' 캠페인 일환으로 최근 '함께하는 마을' 봉사활동을 실시했다. NH농협생명 김인태 대표이사 및 임직원 25명과 '함께하는 마을'인 경기도 여주 도전4리를 찾아 농가 일을 도왔다. 마을 주민과 함께 고구마, 고추 심기, 김매기 등 영농철 부족한 일손을 보탰다. 이는 농협금융의 'ESG 애쓰자' 캠페인의 일환이다. 농협금융은 지난 4월부터 11월까지 임직원을 대상으로 ESG 경영 인식제고와 조직문화 구축을 위해 'ESG 애쓰자' 캠페인을 실시하고 있다. 이를 통해 ▲사회공헌 애쓰자 ▲친환경활동 애쓰자 ▲탄소배출감소 애쓰자 ▲나눔과 기부 애쓰자 등 네 가지 실천사항을 정했다. ESG 관련 교육 및 'ESG의 날'도 지정해 임직원의 실천을 독려한다는 전략이다. DGB생명도 최근 도서 100여권을 '아름다운가게'에 기증했다. 이번 도서 기증은 소외계층에게 독서의 기회를 제공해 나눔의 기쁨을 나누고자 하는 '미라클런치' 회원들의 자발적인 참여에 따른 것이다. DGB생명은 올 1분기 '(사)한국장애인정보화 협회' 및 '(사)한국장애인재활협회 경북협회'에 약 100만원 상당의 가구 520여점도 기부했다. 기부한 물품은 지점 이전 및 통합, 인테리어 변경 등의 이유로 사용하지 않는 서랍장, 의자, 책상, 칸막이 등의 물품이다. 폐기물 감축을 통한 환경보호와 사회적 약자 지원을 동시에 추구하자는 취지에서 이뤄졌다. 흥국생명도 해피해빗 친환경 캠페인인 '행복한 습관, 행복한 4월'을 진행했다. 흥국생명은 ESG 경영의 일환으로 일상 속 플라스틱 사용 줄이기 실천을 위한 민관 연합체 '해빗 에코 얼라이언스(habit eco alliance)' 활동에 참여하고 있다. '해빗 에코 얼라이언스'는 환경부, 외교부, 서울시, SKT, KB금융, 스타벅스코리아, 달콤 등 23개 기관 및 기업이 지난해 11월부터 일회용 플라스틱 컵 사용량 감소를 선도하고, 일상생활에서 환경 보호를 실천하기 위한 취지로 결성한 민관 연합체다. 이에 따라 흥국생명은 최근까지 서울 본사 해머링맨 광장에 북극곰, 북극여우, 바다거북 등 멸종 위기 동물의 조형물을 전시했다. 더불어 지난 식목일에는 해머링맨 광장에서 친환경 묘목키트를 나눠주는 행사도 진행했다. 지구의 날에는 흥국생명 본사 내 카페큐브에서 텀블러를 지참하는 고객에게 무료 음료도 제공했다. 이처럼 보험업계는 1분기에 이어 2분기에도 지속해서 ESG 경영을 이어갈 전망이다. 생보 업계 관계자는 "ESG 경영은 환경친화적인 캠페인만을 전개하는 것에서 벗어나 보험사의 경영 방식을 보여줄 수 있는 하나의 지표로 자리매김했다"고 설명했다.

2021-05-28 08:19:28 백지연 기자
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삼성생명, 영국 자산운용사 '세빌스 IM' 지분 취득

삼성생명 CI. /삼성생명 삼성생명이 글로벌 자산운용을 위한 사업 확대에 나섰다. 삼성생명은 27일 이사회를 통해 세빌스(Savills) IM의 지분 25%에 달하는 6375만 파운드(한화 약 1013억원)를 취득하는 안건을 승인했다고 밝혔다. 세빌스 IM은 총 32조원 규모의 운용자산을 유럽 중심의 다양한 부동산 분야에 투자 중인 운용사다. 유럽과 아시아를 중심으로 13개국에 운용 거점을 보유하는 등 글로벌 부동산 네트워크 강점이 특징이다. 삼성생명은 지난해부터 세빌스 IM에 대한 실사 작업과 협상을 진행해왔다. 지난 4월에는 협상팀이 런던 본사를 직접 방문해 최종적인 투자 조건 합의를 끌어냈다고 설명했다. 이에 따라 삼성생명은 세빌스 plc가 보유했던 100% 중 지분 25%를 인수해 세빌스 IM의 2대 주주로 자리매김했다. 향후 이사회 참여와 함께 사업협력위원회 신설 등을 통해 양사 간의 협력을 강화할 예정이다. 삼성생명 관계자는 "세빌스 IM은 다양한 부동산 분야에 대한 투자 경험과 우수한 경영진을 보유하고 있어 글로벌 자산운용 사업 확대 전략에 알맞은 전략적 파트너로 판단했다"라며 "앞으로도 수익기반 강화 및 다변화를 위한 글로벌 자산운용 사업 확대를 적극적으로 추진해 나갈 예정이다"라고 말했다. /백지연기자 wldus0248@metroseoul.co.kr

2021-05-27 17:03:23 백지연 기자
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동양생명, '(무)돌발성난청·수면무호흡증보장특약F' 배타적 사용권

동양생명이 혁신적인 서비스 지원을 위한 노력을 이어가고 있다. 동양생명은 '(무)돌발성난청·수면무호흡증보장특약F'이 생명보험협회 신상품 심의위원회로부터 배타적 사용권을 획득했다고 27일 밝혔다. 해당 특약은 동양생명의 대표 상품 '(무)수호천사내가만드는보장보험'의 특약 중 하나다. 동양생명은 생보협회 신상품 심의위원회로부터 기존 수술비 형태로만 보장하던 돌발성난청을 진단보장으로 확대한 점과 수면무호흡증후군에 대한 단독 수술 급부를 신규 개발했다는 점에서 긍정적인 평가를 받았다고 설명했다. 이에 따라 동양생명은 업계 최초로 개발한 '무배당 예정 돌발성난청 발생률'과 '무배당 예정 급여 수면무호흡증후군(코골이) 수술률(연간1회한)' 등 위험률 2종에 대해 3개월간의 배타적 사용권을 부여받았다. 해당 특약은 돌발성난청으로 진단확정 받는 경우 진단비 30만원을 지원한다. 급여 항목에 해당하는 급여 수면무호흡증후군 수술 시 수술비 30만원도 지급한다. 동양생명 관계자는 "환경적 요인 등으로 환자 수가 늘어나고 있는 돌발성난청과 수면무호흡증에 대한 급부를 개발해 해당 질환의 조기발견, 치료에 기여한 점이 긍정적으로 평가받았다"며 "앞으로도 고객이 필요로 하는 새로운 보장과 혁신적인 서비스를 지속해서 개발해 상품경쟁력을 높이겠다"고 말했다.

2021-05-27 13:25:31 백지연 기자
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푸본현대생명, 1분기 외화증권 운용수익률 11.4%

푸본현대생명이 올 1분기 자산운용수익에 힘입어 837억원의 순이익을 달성했다. 푸본현대생명은 올 1분기 당기순이익이 837억원으로 전년 동기 205억원보다 308% 증가했다고 공시했다. 같은 기간 푸본현대생명의 자산 운용 금액은 9조4124억원에 달했다. 이를 통해 총 1334억원의 투자영업수익을 거둬들였다. 이는 전년 동기 운용수익 817억원에서 63% 증가한 수치다. 이는 푸본현대생명의 해외투자 실적 개선에 따른 것으로 풀이된다. 같은 기간 푸본현대생명의 외화증권 운용수익률도 지난해 말 3.62%에서 올 1분기 11.4%로 7.78%포인트(p) 늘어났다. 푸본현대생명은 운용자산이익률도 지난해 말 2.98%에서 올해 1분기 5.62%로 늘어났다. 금리 상승으로 국공채나 특수채, 금융채, 회사채 등 국내증권의 수익률도 전반적으로 좋아졌다는 설명이다. 푸본현대생명은 최대 주주가 대만 푸본생명으로 변경되면서 해외투자에 공격적인 행보를 이어왔다. 푸본생명 출신의 임원을 푸본현대생명의 자산운용본부장으로 임명하고, 푸본생명의 자산운용 노하우를 적극적으로 수용해 외화 채권이나 해외 주식 등에 활발하게 투자하고 있다. 푸본현대생명 관계자는 27일 "지난해 보험영업도 소폭 성장했지만, 당기순이익 증가를 이끈 건 자산운용부문"이라고 설명했다.

2021-05-27 11:32:06 백지연 기자