메트로신문

실손보험 청구 간소화…'정보전송기관' 선정 관심

금융위원회가 4000만 보험 가입자의 정보를 처리할 전송대행기관을 연내 선정할 방침이어서 주목된다. 당국이 철저한 준비를 하겠다고 밝히면서 실손보험 청구 간소화 시행이 탄력을 받을 전망이다. 12일 보험업계에 따르면 금융위는 최근 금융감독원, 생명·손해보험협회, 소비자단체와 함께 '실손보험 청구 전산화 TF' 회의를 개최했다. 실손보험 청구 전산화는 내년 10월 25일부터 시행될 예정이다. 현재 보험 소비자는 실손보험 청구 시, 일일이 서류를 병원, 약국 등에서 발급받아 서면으로 보험사에 제출한다. 실손보험 청구 간소화 시행 후에는 소비자가 요청하면 병원 등 요양기관에서 서류를 보험사에 전자적 방식으로 전송하면 된다. 실손보험 청구 간소화는 지난달 6일 국회 본회의를 통과했다. 다만, 실손보험을 가입한 약 4000만명의 개인정보 처리 문제는 해결되지 않았다. 보험업계와 의료계의 이해관계가 얽혀 전송대행기관 선정에서 마찰을 빚어서다. 애초 보건복지부 산하 기관인 건강보험심사평가원(심평원)이 유력한 전송대행기관으로 거론됐다. 의료계의 반발이 거세자 심평원의 대안으로 보험개발원이 떠올랐지만 구체적으로 진전된 사항은 없다. 보험업계 관계자는 "애초에는 건강보험심사평가원을 추진했었다"며 "이후 전송대행기관으로 보험개발원이 대안으로 떠올랐다"고 설명했다. 실손보험 청구 간소화 시행을 앞두고 더 이상의 지체를 막기 위해 금융당국은 여러 이해관계자와 회의를 열고 연내 전송대행기관 선정을 추진키로 했다. 금융위는 최근 회의에서 "청구전산화 시스템 구축에 소요되는 일정 등을 감안해 올해 말까지 전송대행기관을 확정할 예정이다"라고 밝혔다. 회의 참석자들은 내년 시행일에 맞춰 실손보험 청구 전산화가 원활히 시행될 수 있도록 보험업계 및 소비자단체와 향후 추진 필요사항 등을 논의했다. 참석자들은 "차질 없는 운영을 위해 30개 보험사와 10만여개의 요양기관을 전산으로 연결하는 시스템 구축이 필요하다"며 "시스템 구축에 수개월이 소요되는 점을 고려해 속도감 있게 진행해야 한다"고 의견을 모았다. 정부와 보험업계는 의료계와도 적극적으로 협력을 논의할 예정이다. 시행령 개정 이전이라도 실손보험 청구 전산시스템 구축에 대한 사항을 협의하는 '의료·보험 공동위원회'를 구성하는 방안을 모색했다. 금융위는 "시행령 등 하위규정을 내년 초 입법예고할 것"이라며 "다양한 이해관계자와 향후 추진 필요사항을 철저하게 준비해 나갈 것"이라고 전했다. 금융당국의 추진 의지에 보험업계와 소비자단체는 제도 시행을 위한 적극 협조를 기대했다. 한국소비자단체협의회는 "제도가 실효성 있게 시행되고 연착륙할 수 있도록 정부·보험업계·의료계의 협력이 필요하다"며 "정부 차원의 정책 마련과 조율 그리고 보험업계와 의료계의 긴밀한 협력이 뒷받침되길 바란다"고 밝혔다.

2023-11-12 09:50:03 김주형 기자

악사손해보험, 안갯길 대비...안전 운행 요령 공유

악사손해보험이 가을철 불청객인 안갯길 주행 시 지켜야 할 안전 요령을 공유했다. 악사손해보험은 안갯길 교통사고 치사율은 8.8명으로 맑은 날 대비 5.5배가량 높게 나타났다고 10일 밝혔다. 차량 간의 안전거리를 유지하고 최고 제한 속도 대비 20~50% 감속 주행이 요구된다. 안갯길 교통사고의 주범이 시야 미확보인 만큼 안전거리를 확보해 감속 주행하라는 조언이다. 낮에도 전조등과 안개등을 켜야 한다. 가급적 비상등까지 모두 점등해야 한다. 다만 상향등의 경우 안개 속에서 난반사를 일으켜 전방 시야 확보가 더욱 어려워질 수 있으니, 사용에 유의해야 한다. 김 서림 방지 위해 에어컨과 히터 등을 활용해 습도를 조절해야 한다. 장거리 주행 전 안개 예상 지역 및 지속시간 등 기상상황을 사전에 확인하는 것도 사고 예방에 도움을 준다. 악사손보 관계자는 "안개는 도로 위 연쇄추돌사고의 원인 중 하나로 꼽히는 만큼, 안개가 심한 날 차량을 운행해야 하는 경우 사고가 발생하지 않도록 각별한 주의와 예방조치가 필요하다"고 말했다.

2023-11-10 11:59:09 김정산 기자

동양생명, 3분기 누적 당기순이익 2175억

동양생명이 IFRS17을 적용한 별도기준 3분기 누적당기순이익이 전년 동기 대비 39.5% 증가한 2175억원을 기록했다고 9일 밝혔다. 건강보험 및 종신보험 등 지속적인 보장성상품 판매전략을 통한 판매 확대를 바탕으로, 3분기 누적 보장성 APE는 전년 동기 대비 75.2% 성장한 4879억원을 기록했다. 또한 3분기 누적 신계약 보험계약마진(CSM)도 5609억원으로 작년 동기 대비 26.2% 증가했다. K-ICS 비율은 183%로 지난 2분기 대비 20.5%p(포인트) 개선됐다. 3분기 기준 운용자산이익률은 3.84%다. 동양생명 관계자는 "올초부터 보장성 보험 확대를 통한 회사 펀더멘털 개선을 위해 지속적 노력으로 전년동기대비 견조한 성장세를 이어가고 있다"며 "앞으로도 보장성 보험 신계약 확대 및 효율관리 등 장기주의를 바탕으로 기업가치를 제고해 나갈 것"이라고 밝혔다. /김주형기자 gh471@metroseoul.co.kr

2023-11-09 13:29:37 김주형 기자

[보험브리핑]DB손보·라이나생명·캐롯손보

DB손해보험이 이륜차 보험 확대에 나섰다. ◆ 기흥과 업무협약(MOU) DB손해보험은 지난 7일 경기도 용인시 할리데이비슨 코리아에서 기흥과 이륜차 보험 사업 확대를 위한 업무 협약을 체결했다고 9일 밝혔다. 기흥은 라이더의 안전을 책임지는 프로텍션 기어, 헬멧 등 이륜차 문화 전반을 아우르는 책임감 있는 기업으로서의 역할에 힘을 쏟고 있는 기업이다. 양사는 이번 협약을 통해 이륜차 보험 사업을 확대한다. 보다 다양한 상품을 제공하는 등 상호 업무 협력을 통해 선진화된 이륜차 문화를 만들어 갈 예정이다. DB손해보험 관계자는 "이번 협약을 통해 프리미엄 이륜차 라이더들을 위한 보험이 보다 활성화 되기를 기대한다"며 "이륜차 시장 전반을 선도할 수 있도록 노력할 것"이라고 말했다. 라이나생명보험이 친환경 캠페인에 동참했다. ◆ 1회용품 제로(1 zer0) 챌린지 라이나생명보험은 조지은 라이나생명보험 대표가 '1회용품 제로(1 zer0) 챌린지를 통해 일회용품 사용 줄이기 활동에 앞장선다고 9일 밝혔다. 챌린지는 환경부에서 올해 2월부터 시작해 일회용품을 줄이고 다회용품 사용을 생활화할 것을 릴레이 방식으로 약속한 범국민 캠페인이다. 조 대표는 모재경 에이스손해보험 사장의 추천을 받아 이번 챌린지에 참여했다. 다음 참여자로는 안철경 보험연구원 원장을 추천했다. 조 대표는 "라이나생명은 고객의 인생과 함께하는 지속 가능한 환경을 만드는 데에 관심을 갖고 있다"며 "앞으로도 다양한 영역에서 환경 보호를 실천하기 위해 노력하겠다"고 밝혔다. 캐롯손해보험의 누적 가입자수 성장세가 가파르다. ◆ 퍼마일차보험 가입 150만건 캐롯손해보험은 퍼마일자동차보험이 출시한 지 약 3년 8개월 만에 누적 가입 150만건을 돌파했다고 9일 밝혔다. 지난 2020년 2월 첫 선을 보인 퍼마일자동차보험은 가파르게 성장했다. 오랜 기간 고착화 된 자동차보험 시장에서 고객이 직접 방문해 선택해야 하는 비대면(CM)채널을 통해 이뤄낸 성과이기에 의미가 더 크다고 설명했다. 퍼마일자동차보험은 매월 후불로 결제하는 혁신적인 시스템을 선보여 주목을 받았다. 캐롯플러그와 IT 역량을 활용해 고객 차량의 주행거리를 자동으로 측정하는 방식으로 가능한 혁신이다. 신규 가입뿐만 아니라 기존 고객이 계약을 연장한 재가입률도 높았다. 실제 지난 8월과 10월 퍼마일자동차보험의 재가입률은 역대 최고 수치인 91.3%를 기록했다. 양운모 캐롯손보 모빌리티본부장은 "퍼마일자동차보험의 성장세를 동력으로 삼아 플러그 데이터에 기반한 혁신적인 보험상품을 내년 내 출시하며 혁신을 이어가고자 한다"라고 전했다. /김주형기자 gh471@metroseoul.co.kr

2023-11-09 11:02:05 김주형 기자

"대기수요 많은데"…생보사, 요양시설 짓기 까다롭다

요양시설 입소대기자만 수천명에 이르는 등 인기가 뜨겁지만 생명보험사의 요양사업 진출이 난항을 겪고 있다. 시설 개소를 위한 토지·건물 규제가 발목을 잡고 있어서다. 9일 보험업계에 따르면 요양시설에 대한 수요가 급증했다. 저출산·고령화와 돌봄공백 발생 등으로 요양시설을 이용하려는 수요가 크게 늘어나서다. 송윤아 보험연구원 연구위원이 발표한 '독거·무배우 노인의 요양시설 수요와 과제' 보고서에 따르면 노인요양시설 이용자는 2008년 제도 도입 이후 지속적으로 증가했다. 노인 요양시설 이용자는 2014년 14만2382명에서 2022년 23만4280명으로 10만명 가까이 급증했다. 노인요양시설 이용자의 요양등급을 살펴보면, 3등급이 36.3%로 가장 높은 비율을 차지했다. ▲4등급 32.4% ▲2등급 19.8% ▲1등급 9.2% ▲5등급 2.2% 순으로 나타났다. 송 연구위원은 "재가급여를 원칙으로 하는 3~4등급이 노인요양시설 이용자의 약 69%를 차지한다"며 "이는 가족 내 돌봄 불가, 열악한 주거환경, 치매 등으로 불가피하게 노인요양시설을 이용한 인정자가 적지 않음을 의미한다"고 전했다. 또한 보건복지부가 2019년 발표한 장기요양실태조사에 따르면 노인요양시설 계속 거주를 희망하는 이유로는 '지속적으로 돌봐줄 사람이 없음'(74.4%)이 가장 높았다. 1인가구 또는 무배우자일수록 돌봄공백 발생으로 인해 불가피하게 요양시설을 이용할 가능성이 높다는 분석이다. 송 연구위원은 "독거 또는 무배우 노인의 경우 돌봄공백 발생으로 요양시설 이용 가능성이 높다"며 "고령 1인가구 증가세와 함께 노인요양시설 수요가 급증할 것으로 예상된다"고 전망했다. 그러면서 "불가피한 요양시설 이용 수요 증가에 대비해 노인의 지역사회 계속 거주에 방점을 둔 요양시설 확충과 시설서비스 내실화 등 다양한 방안을 적극적으로 검토할 필요가 있다"고 덧붙였다. 노인요양시설 이용 수요 증가에 따라 생보사들은 요양시설 개소 등 요양산업 진출을 모색하고 있다. 다만, 규제로 인해 사업 진출에 속도를 내기 어렵다는 불만 섞인 목소리도 나왔다. KB라이프생명은 업계 최초로 요양산업 진출을 공식화했다. 요양시설 개소 후 입소대기자만 수천명이 몰리는 등 수요가 높다. KB라이프생명 관계자는 "전체 빌리지와 시설을 합치면 대기자는 5000명 이상이다"라고 밝혔다. 신한라이프도 2027년 서울 은평구에 실버타운 조성을 위한 부지 매입을 마무리했다. 또한 수도권 중심 요양시설 건설 부지 매매를 진행 중이다. 신한라이프 관계자는 "부지 선정 관련해서 전담 TF 팀을 구성해 지속적으로 검토 중에 있다"고 전했다. 요양시설의 수요 급증에도 생보업계는 토지·건물 임차 규제에 대한 어려움을 토로했다. 시설을 건설하기 위해 부지나 건물을 매입하는데 드는 초기 비용을 가장 큰 부담으로 꼽았다. 현행 '노인복지법 시행규칙'에 따르면 요양시설 설치를 위해서는 토지·건물을 소유해야 한다. 노인요양시설 난립을 막고 잦은 개·폐업을 방지해 입소자들의 주거 불안을 막는다는 취지다. 특히 수요가 집중된 수도권에서 시설을 개소하려는 보험사의 비용 부담이 커진다. 한 생보업계 관계자는 "생보사들이 수도권에 시설을 개소하려면 부지가 몇백억 단위여서 부담이 있다"며 "규제 완화가 된다면 다른 후발 생보사들도 진출을 더욱 가속화할 수 있을 것"이라고 말했다. 그러면서 "생보사들은 미래의 핵심사업 측면에서 요양사업에 진출하려 한다"며 "수요를 고려한 맞춤형 요양시설을 제공하면 이용자의 수요해소와 생보업계의 성장동력 확보에도 서로 윈윈(Win-Win)이 될 것"이라고 귀띔했다. /김주형기자 gh471@metroseoul.co.kr

2023-11-09 06:00:09 김주형 기자

KB골든라이프케어, 첫 실버타운 'KB 평창 카운티'

KB골든라이프케어가 첫 실버타운을 선보인다. KB골든라이프케어는 서울 평창동에 실버타운(노인복지주택)인 'KB 평창 카운티'의 입주자를 모집한다고 8일 밝혔다. KB 평창 카운티는 KB골든라이프케어가 첫 번째로 선보이는 실버타운으로 독립적인 생활이 가능한 60세 이상 고령자를 대상으로 ▲생활 ▲가사 ▲건강 ▲문화 ▲여가 서비스 등을 제공한다. 12월부터 입주 가능하고 입주보증금은 3000만원으로 낮춰 입주 부담을 줄였다. 60세부터 후기 고령자(75세 이상)도 거주할 수 있도록 입주 연령 상한 기준을 없앴다. 규모는 지하 2층에서 지상 5층까지 총 7층으로 164세대로 조성했다. 타입은 8개로 전용면적 기준 ▲10.4평(34.3㎡) 24실 ▲11.6평(38.2㎡) 8실 ▲11.7평(38.8㎡) 24실 ▲11.9평(39.3㎡) 48실 ▲13.1평(43.4㎡) 40실 ▲13.4평(44.4㎡) 8실 ▲17.2평(56.7㎡) 4실 ▲20.1평(66.4㎡)으로 구성해 입주자 선택의 폭을 넓혔다. ▲고급 스파 ▲GX룸 ▲마사지실 ▲피트니스 ▲건강관리실 ▲문화 여가 프로그램실 등 커뮤니티 시설도 마련했다. 또한 병의원과 같은 시니어에게 꼭 필요한 다양한 편의시설을 건물 내에 준비했다. 특히 전담 사회복지사가 컨시어지 서비스를 제공한다. 24시간 응급 대응 서비스뿐만 아니라 세대 내 설치된 건강 모니터링 센서를 통해 스트레스와 수면의 질을 모니터링하고 응급 상황을 감지한다. 입주자는 요양시설 이용이 필요하게 될 경우 도심형 프리미엄 요양시설인 'KB골든라이프케어 빌리지'를 이용할 수 있다. 현재 위례, 서초에 위치해 있고 2025년까지 은평, 강일, 광교 3개소로 확대할 계획이다. KB골든라이프케어 관계자는 "KB 평창 카운티는 7년간 쌓아온 시니어 케어 노하우를 토대로 새롭게 선보인 첫 실버타운"이라며 "실버타운의 입주보증금을 합리적으로 책정해 입주 부담을 낮춘 것이 큰 특징"이라고 설명했다. /김주형기자 gh471@metroseoul.co.kr

2023-11-08 13:39:00 김주형 기자

[보험브리핑]DB손보·AIA생명

DB손해보험이 파트너십 행사를 개최했다. ◆ 2024년 상생전략 공유 DB손해보험은 지난 3일 전국 프로미카서비스센터와 현장출동전문업체를 초청해 "투게더 프라미즈(Together Promise)! 2024" 프로미카서비스센터 파트너십 컨퍼런스 행사를 개최했다고 8일 밝혔다. 이번 행사에서는 2023년을 되돌아 보고 2024년 상생전략을 공유했다. 지역별 우수협력업체에 대한 품질경영대상 시상과 더불어 ▲친환경부품(품질인증부품, 대체부품) ▲유리·타이어 휠 복원수리 과정을 소개하는 다채로운 행사를 진행했다. 자동차기술연구소에서는 '미래 자동차의 보험 정비 수리에 미치는 영향'이라는 주제의 초청강연을 진행했다. 강연에서는 자동차보험 시장과 보험정비산업의 상호 발전방향에 대해 제언했다. 정종표 DB손해보험 대표이사 사장은 "급변하는 시장환경에 능동적, 선제적으로 대응하기 상호 신뢰를 바탕으로 소통하고 협력해야 한다"며 "올바른 보험정비 문화를 실현하고, 고객중심의 서비스 차별화를 지속 추진해 줄 것"을 당부했다. AIA생명이 어린이 건강축구 프로그램을 성료했다. ◆ 토트넘 코치 초청 유소년 훈련 AIA생명은 지난 7일 AIA생명 임직원, 보험설계사, 통신채널 상담사, 파트너사, 고객 및 AIA 스퍼스허브 멤버의 자녀들 1000여명을 대상으로 진행한 'AIA생명 어린이 건강축구 프로그램'을 성공적으로 끝마쳤다고 8일 밝혔다. 이번 프로그램은 2013년부터 AIA생명과 토트넘 홋스퍼가 이어온 글로벌 스폰서십의 일환으로 선보여 지난 4월에 이어 올해 두번째로 진행했다. 행사는 11월 3일부터 총 나흘 간 서울 반포와 동대문, 부산 북구에서 펼쳐졌다. 토트넘의 글로벌 디벨롭먼트(Development) 코치이자 잉글랜드축구협회(FA)공인 코치인 제이든 앤더슨(Jadon Anderson)과 테건 벌링(Tegan Burling)의 지도 아래 참가 어린이들의 트레이닝 세션이 이뤄졌다. 황지예 AIA생명 마케팅 본부장은 "오늘 이 행사가 아이들에게는 물론, 부모님들께도 잊지 못할 특별한 하루로 기억되길 바란다"며 "어린이 건강축구 프로그램의 참여 기회를 지속적으로 확대해 나갈 예정"이라고 전했다. /김주형기자 gh471@metroseoul.co.kr

2023-11-08 11:28:31 김주형 기자

라이나생명, 치아보험 조직형 보험사기 집단 적발

라이나생명보험이 집단 차아보험 사기를 적발했다. 라이나생명보험은 설계사와 병원, 환자가 모두 공모한 치아보험 사기를 찾아내 경찰에 수사를 의로하고 관련자 40명을 검찰로 송치했다고 7일 밝혔다. 한 법인(GA) 소속 설계사는 대전의 치과병원의 상담실장과 공모해 환자들의 치과 기록을 조작하고 보험금을 청구한 조직형 보험사기로 구속됐다. 설계사가 치아보험으로 구속된 첫 보험사기 사건이다. 치과병원 관계자뿐 아니라 설계사까지 모두 연루된 형태의 치아보험 사기수법이 존재한다는 점을 시사한다. 보험금뿐만 아니라 모집 수수료까지도 범죄 수익으로 인정한 첫 번째 사례다. 구석된 GA 소속 설계사 A씨는 가족과 지인들에게 청약서 상 고지해야 할 내용을 허위로 작성하게 한 뒤 보험에 가입시켰다. 이후 공모한 상담실장이 근무하는 치과병원에서 치료를 받게 했다. 상담실장 B씨는 보험 가입 이후 상해가 발생한 것처럼 진료 기록을 조작했다. 계약자들은 6개의 보험사에서 총 2억6000만원을 편취했다. 설계사 A씨와 상담실장 B씨는 환자들이 수령한 보험금의 일부를 받는 부당 이익을 취한 혐의를 받고 있다. 대전경찰청 반부패 경제범죄수사대는 전국 시도청 보험범죄수사협의회를 통해 사건을 접수 받아 관련자들의 범죄행위를 밝혔다. 보험사기방지특별법 등이 적용돼 GA 설계사 1명이 구속되고 치과병원 상담실장 1명, GA 설계사 3명, 환자 36명이 불구속 입건됐다. 라이나생명보험 관계자는 "소비자를 지켜야 할 설계사들이 보험사기에 연루되지 않도록 불법 행위에 대한 강도 높은 제재와 재발 방지 조치들이 필요하다"며 "라이나생명은 선의의 고객들이 피해를 받지 않도록 조사전문성을 높여 철저한 보험사기 적발을 위해 노력하겠다"고 밝혔다. /김주형기자 gh471@metroseoul.co.kr

2023-11-07 15:44:06 김주형 기자

한화손보, 서울시 화재사고 피해 가정에 '180번째' 나눔

한화손해보험이 화재사고 피해 주민 지원에 나섰다. 한화손해보험은 서울 광진소방서에서 갑작스러운 화재사고로 생활고를 겪고 있는 피해 주민을 위해 위로금 150만원과 20만원 상당이 구호키트를 전달할 예정이라고 7일 밝혔다. 광진소방서와 함께 피해 주민이 하루라도 빨리 일상으로 복귀할 수 있도록 마음을 더했다. 수혜 주민은 광진구에 거주하고 있는 20대 외국인 유학생으로 화재로 인해 가재 도구가 소실되고 방 전체가 불길에 그을리는 피해를 입었다. 지난 2015년부터 서울소방재난본부, 희망브리지 전국재해구호협회와 함께 서울시 화재피해 위기가정 중 생계가 어려운 가정을 선정해 일상 복귀를 돕고 있다. 이번 피해 가정까지 총 180가구를 지원하고 있다. /김주형기자 gh471@metroseoul.co.kr

2023-11-07 15:26:22 김주형 기자

신창재 교보생명 CEO, '세계 보험 명예의 전당'

교보생명은 신창재 교보생명 대표이사 겸 이사회 의장이 지난 6일 싱가포르에서 개최된 세계보험협회(IIS) 2023 글로벌인슈어런스포럼에서 '2023 보험 명예의 전당 월계관상(Insurance Hall of Fam Laureate)'을 수상했다고 7일 밝혔다. '보험 명예의 전당 월계관상'은 세계 보험 분야의 가장 영예로운 상으로 '보험의 노벨상'으로 불린다. 혁신적인 활동을 통해 보험산업 발전에 크게 기여한 인물을 기리기 위해 1957년 제정됐다. 한국인이 이 상을 받은 것은 신 의장의 부친인 고 신용호 교보생명 창립자에 이어 두 번째다. 세계 보험산업 역사상 최초로 1, 2세대 부자(父子) 기업인이 함께 명예의 전당에 헌액되는 진기록을 세웠다. 이번 수상은 신 의장의 사람 중심 경영, 변화 혁신 노력, 이해관계자 중심의 지속가능경영철학을 세계적으로 높이 평가받은 결과다. 지난 2000년 대표이사로 취임한 이후 23년간 교보생명을 이끌며 IMF 외환위기, 글로벌 금융위기의 파고 속에서도 변화혁신을 통한 내실성장을 주도했다. 신 의장은 생명보험 제도는 본질적으로 '사람들의 사랑 이야기'라고 역설했다. 그는 "생명보험이 사랑의 정신으로 운영되는 금융제도임을 널리 확산시키고, 생보사들이 우리 사회를 보호하는 사회복지 및 금융시스템으로 충실히 운영되도록 노력하겠다"고 전했다.

2023-11-07 14:08:22 김주형 기자

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