1분기 실손보험 손실 7000억…판매 중단 우려

국내 손해보험사가 지난 1분기에 실손의료보험(실손보험) 부문에서 7000억원 가까운 손실이 발생했다. 올 초 실손보험료 인상에도 손실이 커지면서 손보사의 실손보험 판매가 더 줄어들 것이란 우려가 나온다. 6일 손해보험 업계에 따르면 국내 13개 손보사의 올 1분기 실손보험 손실액은 6866억원으로 나타났다. 같은 기간 개인 실손보험 보험금 지급액(발생손해액)도 2조7290억원으로 전년 동기 대비 늘어 6.7% 늘어났다. 특히 사업운영비를 제외한 가입자가 낸 보험료를 의미하는 '위험보험료'는 전년 동기 10.4% 늘어난 2조573억원 규모였지만 발생손해액과 비교하면 턱없이 모자란 다. 때문에 실손보험의 위험손해율은 좀처럼 개선되지 않고 있다. 실손보험 위험손해율은 ▲지난해 1분기 137.2% ▲2분기 126.9% ▲3분기 127.1% ▲4분기 131.1% ▲올 1분기 132.6%에 달한다. 위험손해율은 발생손해액을 위험보험료로 나눈 수치다. 즉, 100%가 넘으면 가입자가 지급한 비용보다 보험금으로 타간 금액이 더 많다는 의미다. 이처럼 실손보험의 손실이 지속해서 이어지는 데는 일부 병원과 가입자들의 과잉 의료이용이 가장 큰 원인으로 꼽힌다. 이에 따라 대다수의 손보사는 실손보험 판매를 이어갈 지, 말지에 대한 갈등을 이어가고 있다. 앞서 계속된 적자에 실손보험을 취급했던 30개 보험사 중 13개사(생보사 10곳·손보사 3곳)는 실손보험 판매를 중단했다. 2011년 라이나생명을 시작으로 생보사 중에서는 오렌지라이프생명 ▲푸본현대생명 ▲AIA생명 ▲DB생명 ▲KDB생명 등이 실손보험을 판매하지 않고 있다. 손보사 중에서는 ▲악사손보 ▲에이스손보 ▲AIG손보가 실손보험 판매를 중단했다. 특히 올 초 보험료 인상에 따라 또다시 보험료를 인상하기 어려운 상황 속에서 실손보험 판매 중지를 고려하는 손보사가 늘어날 수 있다는 분석이 나온다. 업계에서는 실손보험 위험손해율 개선과 판매 지속을 위해서는 비급여 치료에 대한 명확한 가이드라인이 필요하다고 입을 모았다. 손해보험 업계 관계자는 "실손보험 손해율은 쉽게 개선되기 어려울 것으로 보여 업계에서도 답답한 상황이다"라고 토로했다. 이어 "내부적으로 사업성이 점점 더 떨어진다고 생각하면 실손보험 판매 중지 보험사가 늘어날 가능성도 있다"고 예상했다. 그러면서 "비급여 치료비와 보험료에 대한 기준이 명확하지 않은 것이 가장 큰 문제"라며 "명확한 가이드라인이 나오기 전까지는 이런 추세가 계속해서 이어질 수밖에 없을 것"이라고 우려했다.