고양시가 오는 27일 전국 시행을 앞둔 '지역사회 통합돌봄' 제도에 발맞춰 노인과 고령 장애인이 익숙한 거주지에서 건강한 일상을 이어갈 수 있도록 통합돌봄 체계 구축에 속도를 내고 있다.

고양시는 민관 협력을 기반으로 의료·요양·돌봄 서비스를 한 번에 제공하는 통합 지원 체계를 마련하고, 주거환경 개선과 복약 관리 등 지역 특성을 반영한 서비스까지 확대해 돌봄 정책의 실효성을 높일 계획이라고 밝혔다.

이동환 고양시장은 "거주지 중심 통합돌봄이 안정적으로 자리 잡기 위해서는 지역사회의 관심과 책임 있는 참여가 중요하다"며 "앞으로도 지속적인 소통과 협력을 통해 고양형 통합돌봄 체계를 안정적으로 정착시키겠다"고 말했다.

노인실태조사 결과에서도 나타났듯이 많은 고령층이 시설이 아닌 '자신의 집에서의 삶'을 희망하고 있다. 보건복지부가 실시한 2023년 노인실태조사에 따르면 노인의 89.2%는 건강이 유지된다면 현재 거주지에서 계속 생활하기를 원한다고 답했다. 건강이 악화되더라도 48.9%는 여전히 자신의 집에서 살기를 희망하는 것으로 조사됐다.

지역사회 통합돌봄은 이러한 수요를 반영해 의료·요양·돌봄 서비스를 지역에서 통합적으로 제공하는 정책으로, 2026년부터 2030년까지 단계적으로 추진된다. 올해와 내년에는 도입 단계로, 일상생활에 어려움을 겪는 노인과 고령 장애인을 중심으로 우선 지원이 이뤄진다.

고양시의 통합돌봄 우선 관리 대상자는 약 2만9천 명으로 추산된다. 시는 행정복지센터와 국민건강보험공단 지사를 통한 신청 접수와 현장 중심 조사를 병행해 대상자를 선제적으로 발굴할 계획이다. 특히 병원과의 협력을 통해 퇴원을 앞둔 환자에게는 퇴원 전 단계부터 돌봄 서비스를 연계해 지역사회 복귀를 돕는다.

공공과 민간이 함께 참여하는 추진 체계도 구축됐다. 고양시는 지난해 6월 보건복지부의 의료·요양·돌봄 통합지원 시범사업에 선정된 이후 사업 준비에 착수했으며, 같은 해 9월에는 '고양시 지역 돌봄 통합지원에 관한 조례'를 제정해 제도적 기반을 마련했다.

시는 유관 부서와 동 행정복지센터 담당자를 지정해 인력을 배치하고 직무 교육을 실시하는 한편, 경기복지재단의 전문 컨설팅과 타 지자체 사례 분석을 통해 지속 가능한 통합돌봄 모델 구축에 힘써 왔다. 또한 국민건강보험공단의 빅데이터를 활용해 지원 대상자를 선별하고 실제 연계 과정을 사전에 운영하며 기관 간 협업 구조를 보완해 왔다.

지난 2월에는 의료·요양·사회복지 분야 전문가와 관련 기관이 참여하는 민관 통합지원협의체도 구성됐다. 이를 통해 사업 추진 과정에서 기관 간 협력과 정보 공유를 강화하고 지역사회가 함께 참여하는 돌봄 환경을 조성할 계획이다.

이와 함께 시는 이달 중 고양시의사회 등 보건의료 단체와 국민건강보험공단 일산병원, 고양지역자활센터 등 7개 기관과 업무협약을 체결해 민관 협력 기반을 더욱 확대할 예정이다.

고양시는 국가 표준 통합돌봄 체계에 더해 지역 특화 서비스도 함께 운영한다. 대표 사업으로는 '고양 온돌-생활이음', '고양 온돌-공간이음', '고양 온돌-약속이음' 등이 추진된다.

'고양 온돌-생활이음'은 공적 돌봄 서비스 이용 이전 단계에서 긴급하게 도움이 필요한 대상자에게 가사, 식사, 이동 등 일상생활 지원을 제공하는 사업이다.

'고양 온돌-공간이음'은 주거환경을 개선해 낙상이나 화재 위험을 줄이고 위생 및 편의시설 설치를 지원한다. 또한 '고양 온돌-약속이음'은 약사가 가정을 방문해 다제약물 복용 상태를 점검하고 복약 지도를 실시하는 서비스다.

이 밖에도 방문형 노쇠 예방 프로그램과 능동형 건강관리 서비스 등 예방 중심 사업을 확대해 노인과 고령 장애인이 익숙한 지역에서 오랫동안 자립적인 삶을 유지할 수 있도록 지원할 계획이다.