[홍종욱 원장의 성형이야기] 큰 바위 얼굴 콤플렉스



꾸준한 자기 관리가 또 하나의 경쟁력으로 여겨지면서 성형외과를 찾는 이들이 늘고 있다.

불과 10년 전만해도 '성형수술'하면 눈성형, 코성형, 유방확대술 등이 주를 이뤘지만 최근 들어 의료장비와 성형의술의 발달로 수술 범위가 매우 방대해졌다.

안면윤곽수술이 대표적인 예로 얼굴뼈를 잘라 내거나 절골하여 얼굴형을 변형시키는 수술이다. 수술방법은 골격의 크기와 전체적인 비율에 따라 크게 달라지는데, 광대뼈나 사각턱, 긴턱, 주걱턱과 같이 선천적으로 뼈가 발달한 경우에는 뼈의 크기를 줄여주는 수술을 시행해야 한다.

반면 이마에 볼륨감이 없거나 턱이 얼굴형에 비해 상대적으로 짧은 경우에는 보형물을 삽입술과 자가지방이식술, 필러시술 등을 병행하여 입체적인 윤곽으로 만들어줄 수 있다.

이때 뼈수술 자체가 부담스럽거나 노화로 인해 피부탄력이 저하되어 얼굴이 커 보이는 경우, 얼굴 곳곳에 자리 잡은 표정주름과 늘어진 피부를 동시에 해결하고 싶은 경우, 뼈의 크기는 적당한데 얼굴에 살이 많아 커 보이는 경우라면 '안면거상술(face lift)'을 시행하는 것이 바람직하다.

안면거상술(페이스리프트)은 중력에 의해 탄력을 잃고 처진 피부를 끌어올려주는 것과 동시에 눈가주름, 입가주름, 팔자주름(비구순주름)을 동시에 개선할 수 있다는게 가장 큰 특징이다.

다만 절개 범위와 리프팅 방향에 따라 수술결과가 크게 달라질 수 있기 때문에 의료기관 선택에 신중을 기해야 하고 피부를 박리하는 과정에서 술기가 부족한 경우 안면신경마비, 출혈, 감염으로 인한 염증, 피부괴사, 심한 흉터 등을 유발할 수 있으니 처음부터 임상경험과 해부학적 지식이 풍부한 안면윤곽 전문 의료진을 선택하는 것이 무엇보다 중요하다.

이때 안면거상술로 인한 부기, 흉터, 긴 회복기간 등이 부담스럽거나 주름 및 피부탄력 상태가 양호한 편이라면 피부 절개범위를 최소화한 '미니안면거상술'이 대안이 될 수 있다.

미니안면거상술은 주로 젊은층이나 중장년층과 같이 주름이 심하지 않은 경우에 시행하면 눈에 띄는 개선 효과를 기대할 수 있으며, 이중턱과 목주름을 동시에 해결하고 싶다면 목거상술을 병행하면 된다.

흔히 목주름제거술이라 불리는 목거상술은 귀 뒤부터 헤어라인을 따라 머릿속 중앙부위까지 절개한 후 목 중앙까지 충분히 박리해 처진 피부를 당겨준 뒤 봉합하면 된다. 이때 턱끝 아래를 절개해 칠면조 목변형의 원인이 되는 처진 활경근을 잘라내 안쪽으로 단단히 모아주면 턱과 목 라인이 매끈하게 드러나 얼굴이 훨씬 작아 보이는 효과가 있다.

이 시술은 양악수술이나 안면윤곽술 후 이중턱이 발생한 경우, 또는 노화나 체중증가로 인해 턱살이 아래로 처진 경우 시술하면 좋은 예후를 기대할 수 있으나 의사의 실력에 따라 수술결과가 크게 달라질 수 있는 만큼 수술방법 및 의료기관 선택에 신중을 기해야 한다. /세민성형외과 원장(서울중앙지방법원 의료중재 조정위원)